美国医学种族主义痼疾难消（深度观察）

　　美国疾病控制和预防中心近日发布数据显示，美国非洲裔女性在怀孕期间和生育后死亡的概率是白人女性的2.6倍；美国埃默里大学医学副教授阿兰娜·莫里斯等学者公布的一项研究显示，美国非洲裔死于心力衰竭的比率远高于白人……面对众多触目惊心的数据，一些美国媒体和批评人士指出，美国医疗体系内存在严重种族歧视，包括非洲裔在内的少数族裔医疗水平长期得不到保障，其生命权和健康权被漠视。医学种族主义痼疾难消，正是美国文化、政策和制度相互作用带来的严重后果。

　　“当前状况本应为人们敲响警钟，但遗憾的是警钟未能敲响”

　　据美国广播公司4月13日报道，美国疾病控制和预防中心的数据显示，美国非洲裔女性在怀孕期间和生育后死亡的概率比白人女性高160%，其中80%以上的死亡原本可以避免。美国俄亥俄州立大学妇产科专家卡米拉·迪克森认为，美国的结构性种族主义导致的贫困、缺少医疗服务等，是不同种族孕产妇死亡率差异显著的原因之一。

　　莫里斯和美国阿斯彭研究所研究员罗伯特·布鲁姆4月10日在《今日美国报》上刊文披露，非洲裔美国人死于心力衰竭的比率远高于美国白人。文章分析说，相较于白人患者，非洲裔患者获得高质量医疗服务要困难得多。高昂的医疗保健费用是许多非洲裔患者放弃寻求医疗护理的重要原因，他们中有些人的医疗保险覆盖范围不足，有些甚至没有保险。即使前往医院就医，非洲裔患者也不太可能获取来自心脏病专家的针对性治疗，这可能导致他们的病症无法被诊断出来。“这一问题的存在应归咎于美国长期存在的系统性种族主义，以及非洲裔美国人因此面临的贫困问题。”

　　在美国社会，包括非洲裔等少数族裔群体普遍存在求医难、救治难等现象。新冠疫情期间，非洲裔美国人受到的影响更大，死亡率明显偏高。彭博社对美国约翰斯·霍普金斯大学和人口普查局的数据进行分析后发现，在美国，非洲裔人口占多数的县，新冠死亡率是全美平均水平的3.5倍。美国布鲁金斯学会高级研究员理查德·里夫斯发现，即使考虑到年龄、原有健康状况、地理、职业环境和住房条件等多重因素，疫情期间非洲裔美国人的死亡数字也是不成比例的。

　　美国智库机构世纪基金会高级研究员贾米拉·泰勒认为，美国的医疗保健系统充斥着不平等现象，这些不平等现象对有色人种等群体的影响尤为严重，非洲裔美国人在这些医疗保健挑战中首当其冲。莫里斯和布鲁姆表示：“当前状况本应为人们敲响警钟，但遗憾的是警钟未能敲响。”他们呼吁解决最弱势群体在健康领域面临的不平等待遇，这是一个“前所未有、有违公正”的问题。

　　“可耻和不道德行为的又一悲惨案例”

　　美国宾夕法尼亚州费城市政府前不久作出正式道歉，承认上世纪该市一所监狱进行了不道德的医学实验，实验对象绝大部分是非洲裔男性。美国媒体表示，费城市政府是迫于舆论压力才作出正式道歉的，这一事件暴露了美国针对少数族裔的丑陋暴行的“黑暗历史”。

　　根据费城市政府发表的声明，上世纪50至70年代，费城霍姆斯伯格监狱的囚犯被故意暴露于有害的化学物质、病毒、霉菌、石棉，甚至是落叶剂（橙剂）的成分二公式英之中。作为实验对象的囚犯绝大多数是非洲裔男性，其中许多人是文盲。声明指出，无论当时监狱实验的“道德规范”是什么，利用这些弱势群体进行实验都是错误的。这是美国历史上对有色人种进行医学实验的“可耻和不道德行为的又一悲惨案例”。

　　“我们的家庭被摧毁了。”阿德里安娜·琼斯—奥尔斯顿的父亲是当时接受实验的囚犯之一。她说自己仍然记得父亲背上的伤疤，“就在监狱高墙后面，我的父亲和无数囚犯成了‘人形小白鼠’”。

　　拿有色人种作为实验对象在美国历史上并非个例。资料显示，美国联邦政府公共卫生部门与塔斯基吉学院合作，从1932年开始在亚拉巴马州梅肯县招募600多名非洲裔美国人作为实验对象。研究人员告诉这些人，他们接受的是“坏血”治疗，但实际上是进行与梅毒有关的研究。直到1972年美国《纽约时报》等媒体揭露实验内幕后，项目才终止。当时，399名实验对象中已有28人死于梅毒，100人死于并发症，40人的妻子被传染，19人的孩子患上先天性梅毒。